Наряду с другими медицинскими заведениями в Петербурге и Москве стали возникать «больницы для чернорабочих», «больницы для бедных». Одной из них явилась основанная в Петербурге Обуховская больница. Несмотря на то что на ее базе готовили врачей-хирургов, репутацию в народе она имела плохую. Не случайно II. С. Лесков в рассказе «Левша» так писал: «Тогда один подлекарь сказал городовому вести его в простонародную Обуховскую больницу, где неведомого сословия всех умирать принимают».

Другая старейшая больница для бедных в Петербурге— Мариинская, была основана в 1803 году и находилась под наблюдением императрицы Марии Федоровны, принимавшей деятельное участие в ее делах. Она, например, рекомендовала выздоравливающим заниматься заготовкой перевязочного материала, чтобы «своим посильным трудом отблагодарить за оказываемые им благодеяния». Именно в этой больнице в течение 30 лет работал консультантом И. В. Буяльский. В этот период в Петербурге были известны также хирург X. X. Саломон и лейб-хирург Н. Ф. Арендт, лечивший А. С. Пушкина после ранения на дуэли.

Старейшая больница в Москве — Екатерининская,основанная в 1775 году. Она рассчитана была на бездомных, увечных, «никому не принадлежавших людей». В 20-х годах XIX века на должность главного врача был назначен один из видных московских хирургов того времени А. И. Поль (1794—1864). Больница превратилась вскоре в крупнейший научный, лечебный и учебный центр. Одновременно с А. И. Полем в Москве занимался хирургией и обучением студентов Ф. И. Иноземцев (1802—1869), известный как терапевт (в частности, он изготовил желудочные капли, применяемые и сегодня).

Специализированные медицинские учреждения, кафедры и больницы явились базой не только для подготовки врачей, но и для изучения насущных вопросов медицинской науки и практики. Небезуспешно разрешались уже такие проблемы, как борьба с болью, остановка кровотечения, переливание крови, разработка средств против гнилостных микробов, что привело к возможности операций на органах живота, таза, груди и в других областях человеческого тела.

Каждое из этих направлений медицины имеет свою историю - прошлое, настоящее и будущее. Об этом мы и расскажем дальше.